Voorletters*

Roepnaam*

Achternaam*

Straat en huisnummer*

Postcode*

Woonplaats*

Geslacht*
Meisje / VrouwJongen / Man

Geboortedatum (DD-MM-JJJJ)*

Telefoon vast*

Telefoon mobiel*

E-mailadres (bij jeugdleden s.v.p. het adres van een van de ouder/verzorgers)*

Gewenste ingangsdatum (DD-MM-JJJJ)*

Vink de les(sen) aan die je wilt volgen:

Gymzaal Marshof, Zwolle-Zuid

Jazzdans

Woensdag 16.45 – 17.15 uur, groep 1 + 2Woensdag 17.15 – 18.00 uur, groep 3 + 4Woensdag 18.00 – 18.45 uur, groep 5 + 6Woensdag 18.45 – 19.30 uur, groep 6Woensdag 19.30 – 20.15 uur, groep 7 + 8Vrijdag 18.00 – 19.00 uur, klas 1 + 2 v.o.Vrijdag 19.00 – 20.00 uur, klas 3 + 4 v.o.

Bodyfit

Dinsdag 19.30 – 20.30 uur, dames + heren

Gymzaal CCC, Veerallee

Jazzdans

Woensdag 20.00 – 21.00 uur, damesgroepDonderdag 18.30 – 19.30 uur, klas 2 + 3 + 4 v.o.Donderdag 19.30 – 20.30 uur, recreatie plus groep

Gymzaal Bewegingshuis, Stadshagen

Jazzdans

Donderdag 17.00 – 17.45 uur, groep 3 + 4Donderdag 17.45 – 18.30 uur, groep 5 + 6Donderdag 18.30 – 19.15 uur, groep 7Donderdag 19.15 – 20.15 uur, groep 8 + klas 1 v.o.

Sportlaan, Stadshagen

Jazzdans

Woensdag 16.45 – 17.15 uur, groep 1 + 2

Gymzaal Octopus, Zwolle-Zuid

Bodyfit

Maandag 20.00 – 21.00 uur, dames + herenDinsdag 19.30 – 20.30 uur, dames + herenDinsdag 20.30 – 21.30 uur, dames + heren

Gymzaal Werkschuit, Aa-landen

Bodyfit

Maandag 19.00 – 20.00 uur, dames + heren

Foto’s/Video’s van mij mogen gebruikt worden (Social media, Nieuwsbrief en Website Hercules)*
JaNee

Ik ben bereid om vrijwilligerswerk te doen *
JaNee

Ruimte voor bijzonderheden die Hercules moet weten

Jeugdsportfonds?

Vink aan als je gebruik maakt van het Jeugdsportfonds, de stichting “Meedoen” e.d.

Handtekening*